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人一過了35，身體非常有感，各種老人狀況慢慢的越發顯而易見。2021這年，成年之後第一次露營，沒想到卻因此引發了史上最長心悸(36hr)，傻傻的撐完36hr看診後，立馬被推進急診室打針緩解，並且建議早點做電燒手術治療，才發現事情好像不是自己所想的那麼簡單。
雖說心律不整電燒手術是一個相對成功率高，風險小，復原期短的手術，但畢竟涉及心臟，難免害怕。何況家裡還有大半房貸等著我還，外加還有一個還沒滿三歲的可愛女鵝，再怎樣心情也沒辦法像是只去看個感冒門診一樣的輕鬆。發了篇文章到某FB飯店住宿取暖後(其實本來是真的很輕鬆的想跟大家討論這個話題：萬一明天要掰了此生，最令你懷念或最想再去一次的飯店是哪間)，發現其實很多人有相同的狀況，但自己並不知道是心律不整，或已知心律不整但對於手術充滿了不確定性及害怕。
既然有個網誌，既然也順利做完了手術，不如就來分享一下這些歷程吧!!
簡單帶過的心律不整病因描述
心律不整狀況約佔全球人口的1~2%，算是很普遍的狀況，主要是心臟神經對於電力傳導的過程發生了問題，導致心臟過慢或過快的狀況發生。詳細的內容google有很多專業的描述，康健知識庫這篇寫的很詳細。以我的狀況來說，偶發性的會心跳過快，可能是一個突然的大動作，或是不正常的飲食(餓太久再吃高血糖食物、飲酒…etc)，就會心跳過快。有時心跳過快的狀況可以自己抑制下來，(ex. 停止呼吸或深呼吸一下)，有時會持續5~30分鐘後自己緩解下來。這樣的狀況在25歲前從未發生過，25歲後運動後會心跳持續高速跳動，但只在運動後發生，所以一直以來以為是工作後體力不佳或血糖太低導致；30歲之後開始偶發性的就會心悸，但幾乎30分鐘內就會自己緩解所以不以為意；35歲之後越發頻繁，頻率提高且持續時間變長。因為同時有在服用降血脂藥，所以一直以為有關聯，詢問過醫生，有建議去大醫院做24hr心電圖檢測。但心律不整麻煩的就是，除非在心電圖檢測的過程中發生了心悸，才能檢測出是否為心律不整。否則，平常狀態下與一般人無異，是檢測不出病況的。
這次我是持續心悸了36hr，到門診時還在心悸。馬偕心臟內科吳醫師把聽診器放我胸口不到兩秒，就說「喔~~ 你這是很典型的心律不整，是心臟多了一條神經且發生短路導致的心律不整，標準的處理程序會建議做心臟電燒手術把神經燒掉，有機會可以一勞永逸，此生不再發生。」
驚!! 還以為只是喝酒喝太多導致的心悸，沒想到這麼嚴重。瞬間腦袋各種畫面：「心跳手術? 會不會沒弄好就要掰掰人生了?」、「電燒心臟神經? 媽呀好痛的感覺!」
別笑我小題大作，跟家中老虎還有老母報告的時候，兩個都嚇到了。畢竟腎有兩顆、肺有兩顆，全身只有一顆且沒了之後會立馬再見人生的，就是心臟吧! 你要是是這時的我，可能就會想到，阿如果電燒燒到心臟本人，是不是就兩腿伸直了?
先來個破題的總結：手術心得感想
- Q: 會不會痛? A: 會!!! 還是很痛!!
- Q: 要住院幾天? A: 2個晚上，前一晚住院做準備，隔天隨時等待入刀房，再隔天可出院
- Q: 總共花費? Ａ: 我選了3D定位手術(31,900)，外加住了兩晚單人房(4,500/晚)，加上其他雜費，結帳是51,990。
從準備到出院時間軸
手術過程從準備到術後恢復出院，記錄如下：
(對沒要手術的人來說是流水帳，但若你也要手術，應該會希望看到一個很細詳的流水帳，才不會緊張)
- 9/22 12:00 繳交PCR檢體 (要在住院當天12:00前繳交，為求保險，提早一天交卷)
- 9/23 12:00 醫院通知有住院病房，確認單人房費用，並詢問確切要入房的時間 (我選18:30)
- 9/23 18:30 到住院窗口報到後，進入單人病房，病床負責護士及專科護士會進來詢問各項資訊 (ex. 有無菸酒、學歷、病史、過敏藥物…等等)
- 9/23 19:30 自行採買用餐，看電視、發呆
- 9/23 20:30 護士進來遞了把剃刀給我，叫我自己刮。我開心的問說「自己刮嗎? 」(其實我一直以為是小護士要幫我刮，覺得害羞且擔心，所以我是開心要自己刮，但小護士聽到這句應該心裡有白眼了一下 XD)
- 9/24 05:00 護士進房插手臂點滴針
- 9/24 05:30 下樓拍胸腔X光圖
- 9/24 06:00 護士交代0600之後禁食，連水都不能喝
- 9/24 08:30 手術醫生進房詢問狀況，叫我趕快先吃早餐，不然要撐到下午會餓死~ 然後詢問要選3D定位還是X光
- 9/24 12:30 護士進來請我更衣準備，然後推進手術房外等待區等待
- 9/24 13:00 手術醫師進來說明一下狀況，並確認是要用3D定位及其費用
- 9/24 13:30 自己走進手術室，坐上手術檯，護士幫忙在胸腔前後左右貼上貼片，做好準備，醫生就進來了
- 9/24 接下來躺手術檯上沒看時間了，醫生交代了一下順序，會先做局部麻醉，然後會將心導管從鼠蹊部大靜脈沿著血管一路伸到心臟，找到神經且誘發心悸，確認後做電燒，電燒完後再做誘發測試，測試正常後結束手術。
- 9/24 15:30 手術完成，推至手術房等待區做術後心電圖檢測，檢測完成後推回至單人病房休息。護士幫忙裝設血壓計，15分鐘量一次後自動上傳。
- 9/24 17:00(?) 接下來睡睡醒醒，時間是約略估計的。 手術醫師進單人房看一下狀況，幫忙拆除繃帶改換成較緊的貼布，交代一下要加壓止血並躺滿4hr
- 9/24 18:30 不是很痛但只能躺著就只好一直睡，睡到六點半就忍不住尿意下床尿尿，還行。個人臉皮厚，護士請老婆幫我買尿布但我寧願憋尿也不包。
- 9/24 19:00 老婆下樓買了魯味，狠吃了一頓，然後很想吃麥當勞跟雞排，還有泡麵但吃不下。
- 9/24 19:00~23:00 看了兩部電影，胸口微微悶痛，醫生說心臟電燒受傷，會悶痛正常。 鼠蹊部傷口用力時會刺痛一下，躺著倒沒啥感覺。
- 9/24 23:30 覺得整天沒洗澡很噁，還是去洗手檯洗了個頭，刷個牙洗臉，然後用毛巾擦了一下身體。
- 9/24 24:00 很無聊只好繼續再睡覺。
- 9/25 08:00 護士量體溫、血壓、詢問狀況，然後慢慢走下樓去量了一下心電圖再自己回來
- 9/25 08:30 手術醫師進病房詢問一下狀況，把傷口改用較小面積的貼布及紗布貼起來，然後說等下就放我回家。
- 9/25 10:00 跟老婆一起吃早餐，原來麥味登漢堡還不錯吃
- 9/25 10:30 護士進來說可以開始辦理出院手續，兩個人立馬打包出院
- 9/25 11:30 終於回到家了(我開車，醫生說可以，踩個油門也的確完全不痛)，一進門就聽到女兒跟阿嬤玩到大笑的魔性笑聲，覺得幸福。
手術詳細過程
手術過程應該大家也很好奇，憑記憶記錄一下整個過程。有些程序醫生並不會講的太detail，或我也聽不懂，若未能詳盡，還請見諒。
- 術前消毒：你一定在想，廢話一定要消毒阿幹嘛講這個? ㄟ不是，我也知道要消毒但不知道連消毒也很痛。醫生還特別交代說若很痛的話會再幫我用清水擦拭一下，我還想說還好吧? 沒想到在鼠蹊部、蛋蛋及頭頭都擦了消毒液之後，還真是痛到想罵髒話… 所以我還是把這部份寫一下，以免你看了我網誌結果被消毒階段嚇到，回來罵我沒講 XD
- 局部麻醉：在鼠蹊部打一針麻醉後，醫生會戳一下問看有沒感覺，有的話再補一針。補完之後就開始戳洞放心導管了。心導管放進去時，醫生有說明，會沿著血管一路往上進到心臟，途中難免會碰到血管壁，可能會有微微痛楚，但不用擔心，碰到血管壁時就不會再往前戳。於是會明顯的感受到從鼠蹊部刺痛一下後，跟著腎的位置附近也悶痛一下，接著是肺附近的位置也悶痛一下，然後就是心臟悶痛了。
- 尋找神經並誘發心悸：這部份我就不知道找的邏輯了。總之就是醫生依他專業的判斷會找到不同的神經，然後就用心導管給與電流觸發心悸，再判斷這樣的反應是否正常，來回幾輪之後找到正確短路的心臟神經。於是這段會不停的心悸然後再停下來，直到找到正確的神經位置為止。
- 電燒神經：找到神經後開始電燒，會重覆的電燒跟測試(一樣給予電流誘發後判斷是否正常)，電燒一次約為30秒，會從低溫慢慢到45度，所以心臟會從微微悶痛然後痛到喘不過氣來，持續30秒之後停止，然後再測試。於是這段就是不停的悶痛 -> 不能呼吸的痛 -> 心悸 -> 緩解，這樣的循環。(我大概循環了五次，真的是頗痛，但也有人說不痛)
- 給藥測試：(這段不是很確定，但覺得還是要記錄一下) 這段我只知道醫生會從心導管給與藥劑，我聽到給藥的指令一下之後，我就滿頭暈眩、四肢無力、心臟悶痛持續個1~3秒，某個瞬間還以為我要掰了，連續兩次。這段過後，醫生就說手術結束了，電流誘發或是藥劑誘發都沒有再觸發心悸了，應該是順利電燒結束了。
- 冠狀動脈檢查：手術結束後醫生問我要不要順便檢查一下冠狀動脈是否正常，我有氣無力的說「當然可以阿」。會有這段的原因是兩個：1、原本心血管是從靜脈進去，但後來醫生說短路的神經是在左心脈左心室動脈處，所以又多了一條心導管伸到動脈處。2、原本是用3D技術，但後來要進到冠狀動脈，醫生說為求保險，手術階段還是用X光，看的比較清楚。 醫生就開玩笑的說，反正你都花了3D手術3萬的錢了，最後還是用了X光，那既然心導管都在動脈了，那我幫你順便做一下冠狀動脈檢查，應該可以幫你省掉2w。(X光有健保給付)
- 結束保紮：這段超級害羞。手術結束，心導管抽出後，醫生會先在傷口處加壓止血，接著包紮。包紮因為要大面積的纏繞繃帶，所以這時你會下體光溜溜的曝露在整個手術室1個醫生跟4~5個護士的面前。雖然他們聊的很若無其事但我只好裝作我快死了所以不知道他們在幹嘛…….
單人病床分享
這次手術的醫院是中國醫藥大學竹北分院，選擇中醫大的原因是因為設備新(有3D技術設備)、病房也新(2018/12正式營運)，也因為有好朋友在之前幫忙保了幾張不錯的醫療保單，所以毫不猶豫的就選了單人病房 (每晚 NTD $4,500)。
結果中醫大的單人病房不但很大，設備也都還很新很乾淨，還面對頭前溪近中華路所以還有河景跟鐵道。話不多說直接放圖。(拍的很爛就請別介意了，畢竟是去手術的，沒啥心情拍，但既然拍了還是想說分享一下，畢竟之前在找的時候都找不到實圖分享)
手術醫師的部份，因未詢問過醫師本人意見，先不公佈，有需要的話可以留mail詢問。整個過程醫師很輕鬆寫意的表示只是一個小手術，但過程中也很清楚的解釋跟交代流程還有需要注意的事，避免緊張跟擔心。傷後復原保紮也都是手術醫師親自來處理，整體來說我覺得很安心。
總結
大家還是要珍惜跟慎重對待自己身體吶。想想一直以來都沒好好面對心悸這個問題，真正要面對時是已心悸36hr，嚴重時搞不好就在山上掰掰了喔買尬。手術後突然覺得要把握當下，及時行樂，珍惜跟家人朋友相處的時刻。想想若明天就要掰了這人生，希望最後這24小時想要保留的回憶是什麼。 對我來說什麼都是假的，只有把握跟女鵝相處的每一分鐘才是真的!!
最後，除了建議大家有早期症狀就及早就醫之外，建議手術前先把跨下部份處理完畢。手術完之後，小平頭在那敏感皮膚處一直摩擦，真的是超癢的!!!!!!
以上，希望小小心得有幫助到有相同症狀，或即使要手術的你! 祝身體健康，平安順利。